【O2O案例】妙手医生：千亿处方外流市场抢滩者 打造医药险闭环

(讯)随着药占比、零加成、“4+7”带量采购等政策的密集推出，医药分家成为大势所趋，也使得处方外流成为必然的结果。妙手医生早早地察觉到市场动向，积极布局以罕见病、高值用药为特色的院边药店，将业务线从线上医疗服务延伸到线下医药服务。

“以药养医”一直是医疗行业的顽疾，更是医改进程中的“拦路虎”，切断医生和医药之间的利益链条，实现“医药分家”，是新医改的核心内容之一，也使“处方外流”成为大势所趋。

随着药占比、零加成、合理用药等一系列政策的推出，医院开始主动释放部分处方药，未来三年，处方外流将会迎来千亿级别的增量市场。面对如此有吸引力的市场，各方力量开始进行布局与占位。

成立于2015年3月的妙手医生早早地察觉到了处方外流的风口，通过互联网医院开展复诊、处方服务，同时自建线下院边及DTP药房承接互联网医院的电子处方，以及从医院流出的线上线下处方。

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“医药分家”

激发千亿级别处方

外流增量市场

我国居民在长久以来形成了在医院看病、在医院拿药的就医习惯。然而“医药不分家”却是新医改进程中的“肉中钉”。

众所周知，我国医疗服务价值偏低。过去，医药、检查、耗材等成为医院增收的法宝。具体到医药领域，医药企业与医疗机构之间或多或少存在不当的利益关系，过度用药、不合理用药的存在，一直在加剧“以药养医”顽疾的病程。

新医改起航，国家希望通过“医药分家”打破长期以来“以药养医”的藩篱，通过“4+7”带量采购、药品零加成等政策，挤压医院医药利润空间，甚至使得医药成为医院的成本项。在这一背景下，“处方外流”成为了必然的结果。

鼓励处方外流的政策起始于2007年，原卫生部颁布《处方管理办法》，规定医生开处方时必须使用药品通用名，不得限制处方外流。处方外流的政策从此不断出台，但处方外流市场真正破冰开始于2015年。

从2015年起，降低药占比、药品零加成、合理用药等一系列医保控费政策推出。在这些政策的压力下，医院和医生从处方获取的收益受损，医院的药房从“利润单元”逐渐转变为“成本单元”，医院开始主动释放部分处方药。

根据国家卫计委公布的数据，2018年公立医院总收入为28,052亿元，其中药品收入为8,045亿元，2018年药占比约为29%。假设公立医院收入以平均每年10%的增速增长，药占比每年下降1%，则预计至2021年处方外流市场规模增量将达到千亿级别。

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处方外流利好院边店

妙手医生就势布局

从外流品种上看，价格高昂、疗效确切的特效药在药占比和招标程序的影响下，会最先流出医院；随着政策的持续推动和消费者院外购药意识的教育，一些高价药、原研药、辅助用药会流出医院；接下来，院外市场的发展加上老龄化人口比例的增加，慢病用药也将有可能会流出市场。

当前医院处方外流多以线下处方为主，因此院边店具有得天独厚的优势，成为处方外流的第一阵地。

2016年，曾在挂号、问诊等领域探索过的妙手医生，察觉到政策动向将利好于处方外流市场，并预判院边药店将成为处方外流的第一承接方，顺势展开布局。在医药服务领域，以罕见病、高值用药为特色的圆心大药房目前有200多家药店，其中约70多家为DTP药房，布局中格外注重院边店。

通过布局线下药房向医药端延伸，对于妙手医生来说，无疑是为浮萍般的互联网医疗扎下了根，为全盘业务的发展打下了坚实的基础。

虽然移动医疗在挤泡沫和商业化落地的双重打击下一片哀鸿，但其对线上医疗市场的培育和探索功不可破。2017年，政策回暖，行业拐点显现，互联网医院开始生根发芽，妙手医生成为第一批拿到互联网医院牌照的企业之一。

基于互联网医院，以及圆心大药房，妙手医生打造了全国性的医患复诊平台和用药配药中心，将复诊和用药服务完美结合。

2019年，妙手医生开始在保险领域布局，成立圆心惠保。圆心惠保依托妙手医生在医药领域的资源和优势，为保险产品提供风险控制、精算定价等方面的数据支持，以及保险理赔等方面的服务。目前圆心惠保已完成5000万元的A轮融资，由红杉中国领投，启明创投跟投。

03

打造专科医疗服务

强调用药服务连续性

目前妙手医生有三条完整的业务线，分别是医疗服务、医药服务以及保险服务。

医疗服务主要是妙手医生互联网医院（妙手医生APP），提供在线问诊和电子处方服务。目前平台上的合作医生数量超过4万人，来自于医院专科联盟、医生集团等。

妙手互联网医院的特点在于打造专科医疗服务，重点建设肿瘤、风湿、皮肤、肝胆、血液、男科、心身七个学科，实现差异化的特色医疗服务。

医药服务的载体主要是院边药房、DTP药房以及医药电商。院边和DTP药房以提供罕见病、肿瘤等新特药为特色，承接医院外流的处方药和线上渠道的普药还有OTC药品。公司总体药品总SKU超过26000种，总体上以一般药物为主，但在肿瘤、白血病等新特药领域的SKU超过300种。

在零售药店行业整合加速的当下，药店运营能力至关重要。圆心大药房的竞争力主要体现在三个方面。

一是院边店得天独厚的地理优势。二是提供重病慢病会员管理、用药和康复跟踪服务，尤其对于新上市的新特药，通过自己的体系和渠道，圆心大药房能够为患者提供合规的院外及诊后用药服务。

三是标准化、专业化运营。药店的运营标准由公司统一管理，从供应链、药品陈列、专业药事服务等层面保证药房运营质量。妙手医生院边药和DTP药房的专业药师，承载了一部分用药环节的患者管理服务，提高客户粘性。

由于目前医院外流的处方仍以“白处方”（医院医生开出的纸质处方）为主，妙手医生一部分处方也是来源于线下医院。随着电子处方流转平台建设的推进，线上处方占比会不断提升。妙手医生也在这一领域做了布局，为医院建设并运营处方流转平台，连接院外优质药房承接医药服务（不局限于圆心大药房，其他质量合格的药房也可接入处方流转平台）。

依托药店用户的用药数据以及与合作伙伴合作积累的发病数据，圆心惠保为保险公司提供风险控制或产品定价模型的数据支持。此外妙手医生的线下药店可以满足保险企业特药交付需求，支撑起特药险交付的最后几公里的服务。

04

线上线下结合

构建“医+药+险”服务闭环

妙手医生业务的特色在于形成了线上线下结合的服务体系，同时构建了“医+药+险”服务的闭环。

（编辑：鹰潭站长网）

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